Управление Роспотребнадзора по Брянской области - Об усилении надзора за клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) и мерах по его профилактике в Брянской области

Я, Главный государственный санитарный врач по Брянской области П.А. Степаненко, проанализировав эпидемиологическую ситуацию, сложив-шуюся по заболеваемости клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) в Брян-ской области и меры, реализуемые по его профилактике, отмечаю, что эпи-демиологическая обстановка по заболеваемости клещевым боррелиозом про-должает оставаться неблагополучной.
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) это тяжёлое системное заболева-ние с поражением опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой сис-темы, центральной и периферической нервной системы.
Многолетний анализ заболеваемости показал, что в Брянской области ежегодно в течение 5-ти последних лет регистрируется от 20 до 30 случаев заболевания клещевым боррелиозом среди людей.
В 2009 году в области зарегистрирован 31 случай, показатель заболе-ваемости на 100 тыс. населения составил 2,42 (2008г – 22сл.). В 2009 году количество заболевших клещевым боррелиозом по сравнению с аналогич-ным периодом 2008 года, увеличилось на 28%.
Наиболее высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в г. Брянске, Брасовском, Брянском, Карачевском, Суземском районах, где забо-леваемость клещевым боррелиозом в 2-7 раз превышает средне областной уровень.
Исключительная стойкость, цикличность и активность природных оча-гов клещевых инфекций обуславливает уровень их заболеваемости, а отсут-ствие специфической профилактики при клещевом боррелиозе в значитель-ной степени осложняет эпидемиологическую ситуацию. Укусы клещей реги-стрируются не только на территории природных очагов клещевого боррелио-за, но и в городских парках и скверах.
При эпидрасследовании в очагах боррелиоза определяется четкая связь роста заболеваемости с развитием садоводства и огородничества, туризма, хозяйственными преобразованиями и урбанизацией очаговых ландшафтов. Наличие несанкционированных свалок, засоренность прилегающих к насе-ленным пунктам участков леса ведет к увеличению численности грызунов, являющихся основными прокормителями клещей.
В результате недостаточного внимания к вопросам санитарного состоя-ния населенных пунктов, проведения дератизационных мероприятий, проти-воклещевых обработок расширяется ареал территорий природных очагов, ак-тивно восстанавливается численность и зараженность переносчиков. Вместе с тем объемы акарицидных обработок в городах и районах области, несмотря на увеличение ареала распространения клещевых инфекций, за два года уве-личились незначительно и составили в 2008 г.- 53 га, в 2009 г. - 66 га.
Мероприятия по борьбе с клещами в 2009 году проводились только в Брянском, Суражском, Навлинском, Климовском, Дятьковском, Трубчев-ском, Почепском, Клинцовском районах.
Не проводились акарицидные обработки на 25 административных тер-риториях области.
Продолжает увеличиваться число обратившихся в лечебно-профилактические учреждения области по поводу укусов клещами. По дан-ным оперативного мониторинга в Брянской области в 2008 году обратились – 117 человек, а в 2009 – 352 человека, в том числе 42 ребенка.
Все это свидетельствует о недостаточности мер по профилактике кле-щевых боррелиозов, в том числе недостаточных объемах акарицидных и де-ратизационных обработок территорий природных очагов. Органами испол-нительной власти муниципальных образований, юридическими лицами и хо-зяйствующими организаций не выделяются необходимые финансовые сред-ства для эффективной борьбы с прокормителями и переносчиками инфекций в природных очагах.
Для изучения инфицированности клещей боррелиями из объектов ок-ружающей среды и от пострадавших людей от их укусов в 2009 году в Брян-ской области исследовано 92 клеща, из них с положительным результатом - 4 (4,3%). Наиболее высокая зараженность клещей отмечается в Комаричском, Новозыбковском, Злынковском районах.
Серологические методы исследования крови от больных осуществля-лись в 2009 году в 16 районах области, обследовано 115 человек, из них с по-ложительным результатом 31 (27,0%). Наибольшее количество исследований проводится в г. Брянске, Брянском, Навлинском, Трубчевском, Почепском, Суземском, Карачевском районах. Вместе с тем, серологические исследова-ния на клещевой боррелиоз не проводились в Комаричском, Севском, Мглинском, Суражском районах.
В лечебно-профилактических учреждениях области при положитель-ных находках боррелий в переносчиках, не проводится своевременная экс-тренная химиотерапия пострадавшим.
В связи с отсутствием мер специфической профилактики при клещевом боррелиозе, необходимо уделять особое внимание гигиеническому воспита-нию населения, включающему меры индивидуальной защиты от присасыва-ния клещей.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Брянской области, подавления активности природных очагов, предупреждения заболевания людей клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) и руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Рекомендовать главам гор/рай администраций:
1.1.Изыскать возможность выделения необходимых финансовых средств на проведение акарицидных обработок территорий высокого риска инфицирования населения клещевым боррелиозом (в зонах летнего оздоро-вительного отдыха детей и взрослых, парков, садоводческих кооперативов, участков леса, прилегающих к населенным пунктам и др.).
1.2. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических ко-миссий вопрос об эффективности проводимых мероприятий по профилакти-ке клещевых боррелиозов.
2. Главным врачам ЦРБ/ЦГБ, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Брянской области:
2.1. Предложить органам исполнительной власти городов и районов изыскать дополнительные ассигнования на закупку акарицидных препаратов с привлечением средств местных бюджетов, страховых организаций, инди-видуальных предпринимателей и иных организаций.
2.2. Организовать проведение семинаров со специалистами лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики клещевого боррелиоза (болезнь Лайма) в течение 1 кв. 2010г.
2.3. Обеспечить своевременное назначение антибиотикотерапии лицам, пострадавшим от укусов клещей, при лабораторном исследовании которых обнаружены боррелии.
3. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнад-зора по Брянской области:
3.1.Усилить государственный санитарно-эпидемиологический и эпизо-отологический надзор за проведением профилактических мероприятий на курируемых территориях в целях профилактики клещевого боррелиоза (бо-лезнь Лайма), шире использовать меры административного воздействия.
3.2. Активизировать работу по гигиеническому воспитанию населения, шире пропагандировать в средствах массовой информации меры неспецифи-ческой профилактики от клещевого боррелиоза, в том числе применение вы-сокоэффективных акарицидно-репелентных средств защиты от клещей.
3.3.Доложить о ходе выполнения постановления к 1 марта 2010г.
4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Брянской области Л.Н. Трапезникову.