В Российской Федерации, как и в Европейском регионе, продолжает отмечаться эпидемиологическое неблагополучие по заболеваемости корью.

По данным Всемирной организации здравоохранения в 2013 году в 37 странах Европейского региона было выявлено более 26 тысяч случаев коревой инфекции. К концу года ухудшилась эпидобстановка в Турции и Индонезии – странах, которые традиционно посещают российские туристы. Участились случаи завоза кори в Россию из Таиланда и Китая.

         В Российской Федерации в 2013 году случаи кори зарегистрированы в 58 субъектах. Среди заболевших дети составляют около 45%, заболевают преимущественно не привитые против кори лица.

         Групповые очаги кори регистрировались в ряде образовательных учреждений, в том числе медицинского профиля, в Астраханской области и Республике Дагестан. Вспышки кори, обусловленные отсутствием прививок, отмечались среди мигрирующего цыганского населения в Рязанской,  Ярославской, Тульской, Калужской, Оренбургской, Саратовской, Нижегородской областях, республиках Башкортостан и Адыгея, Ставропольском крае.

         В настоящее время крупная вспышка кори  зарегистрирована в Курской области. По состоянию на 24.01.2014 года в Курской области зарегистрировано 147 случаев кори, из них 10 случаев среди взрослого населения. Все заболевшие не привиты и относятся к группе последователей совета церквей евангельских христиан баптистов. Основная масса заболевших зарегистрирована в Железногорске и Железногорском районе.

         На территории Брянской области выявлено 3 случая заболевания корью, эпидемиологически связанных с очагом в Курской области. Заболевшие – дети, не привитые против кори по религиозным соображениям.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Брянской области, предупреждения случаев завоза и распространения кори, а также реализации программы «Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации в Российской Федерации» (2013 – 2015 гг.) и в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, №  2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 21, 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, №24, ст. 2801; № 29, ст. 3418; № 30 (ч. 2), ст. 3616; № 44, ст. 4984; № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, № 1, ст. 17), 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6)

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1.                Главным врачам лечебно-профилактических учреждений Брянской области

1.1.         Обеспечить планирование и проведение иммунизации населения против кори строго в соответствии с национальным календарем профилактических прививок;

1.2.         Организовать работу по пересмотру медицинских отводов под контролем иммунологических комиссий лечебно – профилактических учреждений, обслуживающих детское и взрослое население;

1.3.         Обеспечить проведение профилактических прививок в соответствии с утвержденными планами и достоверность представляемых сведений о профилактических прививках;

1.4.         Обеспечить соблюдение необходимых температурных условий хранения и транспортирования вакцин в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

1.5.         Обеспечить неукоснительное соблюдение санитарно-противоэпидемического режима и принципов изоляции пациентов, особенно в стационарах инфекционного и педиатрического профиля. Плановый прием в стационары больных и лиц, поступающих по уходу за больными, осуществлять только со сведениями о профилактических прививках против кори (данные о прививках указывать в направлении на госпитализацию и требовать при оформлении в стационар);

1.6.         При возникновении очагов кори своевременно проводить полный комплекс противоэпидемических и профилактических мероприятий в соответствии с требованиями нормативных документов, включая введение ограничительных мероприятий, в том числе:

- иммунизацию населения без ограничения возраста и с максимальным расширением границ очага в первые 72 часа с момента выявления больного;

- первоочередную иммунизацию лиц из групп высокого риска инфицирования (сотрудников медицинских организаций и образовательных учреждений, работников торговли, транспорта, ЖКХ, социальных работников), а также мигрантов;

- госпитализацию лиц с признаками заболевания корью и контактных из очагов кори осуществлять по клиническим и эпидемиологическим показаниям только в боксированные отделения, при необходимости предусмотреть возможность их дополнительного развертывания;

- запретить плановую госпитализацию контактных лиц из очагов кори в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения за очагом;

- не допускать до практических занятий в учреждениях здравоохранения студентов медицинских колледжей и ВУЗов, не болевших, не привитых, привитых однократно против кори.

1.7.         Обеспечить сбор материала от больных для лабораторного подтверждения всех случаев кори и его доставку в вирусологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области» (Брянск, 2-й Советский пер., 5-а).

1.8.         Обеспечить сбор и доставку клинического материала от больных корью для проведения молекулярно-генетических исследований (материал направлять в  вирусологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области»):

- для вирусологических исследований от всех больных корью (при возникновении групповых заболеваний обследуются первые 2-3 больных);

- для проведения молекулярно-генетических исследований в целях установления источника инфекции – из каждого очага кори.

1.9.         Обеспечить проведение активного выявления и обязательного лабораторного подтверждения случаев кори среди больных другими экзантемными заболеваниями (независимо от первичного клинического диагноза, преимущественно среди взрослого населения) в целях активного надзора за коревой инфекцией (приложение).

2.                Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Брянской области обеспечить контроль:

2.1.   Планированием и иммунизацией населения против кори, достижением и поддержанием целевых показателей охвата детского и взрослого населения прививками против кори, обратив особое внимание на достоверность представляемых данных;

2.2.   Своевременностью и полнотой проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах кори в целях предупреждения дальнейшего распространения инфекции;

2.3.   Соблюдением условий транспортирования и хранения вакцин на всех этапах «холодовой цепи» в соответствии с требованиями СП 3.3.2.12348-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов».

3. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений Брянской области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Брянской области:

3.1. Организовать обучение медицинских работников лечебно-профилактических организаций всех форм собственности по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики и профилактики кори, проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах инфекции.

3.2. Обеспечить систематическое взаимодействие и обмен информацией с учреждениями ведомственного подчинения о случаях заболевания корью, по вопросам диагностики, организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий.

3.3. Активизировать работу по информированию населения о профилактике кори и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок.

4. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области Леденеву Ю.А.

4.1. Обеспечить подготовку и строгое соблюдение сроков доставки диагностического и клинического материала от больных для лабораторного подтверждения диагноза кори, вирусологических и молекулярно-генетических исследований в Московский региональный центр эпидемиологического надзора за корью (ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве») и в Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой (ФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского»).

4.2. Обеспечить оказание консультативной помощи учреждениям здравоохранения по вопросам проведения лабораторного обследования на корь, а также по вопросам организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по кори.

5. Главному врачу ГБУЗ Комаричская ЦРБ Рудскому А.А.

5.1. Обеспечить проведение противоэпидемических мероприятий в очагах кори в соответствии с требованиями санитарных правил СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»;

5.2. Обеспечить проведение дополнительной иммунизации против кори по эпидемическим показаниям населения Комаричского района из групп риска – работники медицинских и образовательных учреждений, мигранты (не привитые против кори ранее – однократно, без ограничения возраста).

6. Директору Департамента здравоохранения Брянской области Дорощенко В.Н. рекомендовать провести закупку вакцины против кори для иммунизации по эпидемическим показаниям в очагах кори и в группах риска.

7. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Брянской области Попова С.А..

Главный Государственный

санитарный врач по Брянской области                                    Л.Н. Трапезникова