В Российской Федерации  в последние годы отмечается неустойчивая эпидемиологическая обстановка по холере, что в большей мере связано с постоянной угрозой завоза инфекции  из дальнего и ближнего зарубежья.

На 2010 - 2011г.г. по предварительным  данным ВОЗ сохраняется тенденция роста заболеваемости холерой. В 2010 году 13 стран Азии и Африки уже информировали ВОЗ о вспышках холеры. В странах СНГ вспышки холеры отмечены на Украине, в Казахстане, Азербайджане, Таджикистане, в основном заносного происхождения.

Эпидемиологическая ситуация в России определяется ежегодной изоляцией холерных вибрионов О1 и О139 из объектов окружающей среды

                Не смотря на сложную эпидемиологическую ситуацию, в Брянской области за последние 5 лет резко снижен объём мероприятий по надзору за холерой.

                В 2009 году в Брянской области обследовано на холеру 112 человек, что свидетельствует о недооценке эпидситуации по холере врачами общей лечебной сети и инфекционистами.

                Крайне неудовлетворительно проводится исследование воды  на холеру. Количество стационарных точек отбора проб воды из поверхностных водоёмов  на территории всех городов и районов области необоснованно сокращено до 144. В 2010 году исследовано всего лишь 1112 проб воды, в 2008 году -1150 (снижен объём  на 9,7%).

                Страдает качество лабораторной диагностики. В 2009 году выделено 7 культур холероподобных вибрионов. Выделялись вибрионы в отделении особо-опасных инфекций  бактериологической лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области» и в Дятьковском филиале. На остальных территориях находки отсутствуют, что свидетельствует о недостаточной  подготовке врачей  лаборантов по идентификации возбудителей холероподобных заболеваний.

                Учитывая изложенное, основное и первостепенное значение имеет осуществление эпидемиологического надзора за холерой на всех этапах выявления больных с подозрением на инфекцию, начиная от пунктов пропуска через государственную границу, обеспечение готовности медицинских учреждений, а также кадровое и лабораторное обеспечение бактериологических лабораторий, осуществляющих эпидемиологический надзор за холерой, предусмотренный действующими правовыми и нормативными документами.

В целях обеспечения действенного эпидемиологического надзора за холерой

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Брянской области:

1.1. При проведении надзорных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях области, обратить особое внимание на готовность медицинских учреждений к обеспечению своевременного выявления больных холерой и проведения мероприятий по локализации и ликвидации очагов;

1.2. Завершить до 15.07.2010г. подготовку медицинских работников по вопросам профилактики холеры, а также немедицинских работников, участвующих в проведении профилактических и противоэпидемических противохолерных мероприятий;

1.3. Провести в июле – августе 2010г. тренировочные учения с обязательным вводом условного больного;

1.4. Обеспечить проведение санитарно-карантинного надзора в пунктах пропуска через границу за пассажирами, прибывающими из стран неблагополучных по холере;

1.5. Ужесточить контроль за сбросом сточных вод в открытые водоемы, а также усилить надзор за санитарно-гигиеническим состоянием территорий населенных пунктов, обратив особое внимание на места неорганизованного рекреационного водопользования;

1.6. Организовать проведение информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам профилактике холеры;

2. Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области»  Леденёву Ю.А.:

2.1. Обеспечить проведение бактериологических исследований на холеру  объектов внешней среды в соответствии с действующими нормативными документами.

2.2. Обеспечить контроль за направлением выделенных холероподобных вибрионов от людей и из объектов окружающей среды в отделение особо опасных инфекций  бактериологической лаборатории ФГЗ «Центр гигиены  и эпидемиологии  в Брянской области» для идентификации культур.

        3. О принятых мерах  по выполнению  настоящего приказа  доложить в Управление Роспотребнадзора  по Брянской области к 11.10.2010г.