Управление Федеральной служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Брянской области
На главную Обратная связь Карта сайта RSS

Горячая линия Управления Роспотребнадзора по Брянской области
(4832)66-06-96
время работы:Пн-Пт; с 10 до 17
перерыв с 12-00 до 12-45


/ ДОКУМЕНТЫ / Постановления / Постановление от 16.06.2011г. №10 "Об усилении мер по профилактике ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов на территории Брянской области"
Постановление от 16.06.2011г. №10 "Об усилении мер по профилактике ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов на территории Брянской области" Печать
   Я, Главный государственный санитарный врач по Брянской области Голофаст И.Г., проанализировав эпидемическую обстановку по ВИЧ-инфекции и парентеральным вирусным гепатитам в области и эффективность принимаемых мер по противодействию распространению данных инфекций, установил, что в последние годы активизировалась работа, направленная на предупреждение их распространения.
С целью снижения темпов роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией, парентеральными вирусными гепатитами в Брянской области было подготовлено постановление Главного государственного санитарного врача по Брянской области №4 от 24.03.2010г. «О реализации национального проекта «Здоровье» по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С на территории Брянской области».
Вопрос по оценке профилактических мероприятий, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С, в т.ч. о ходе реализации приоритетного  национального проекта в сфере здравоохранения по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатита В и С, выявление и лечение больных ВИЧ» был рассмотрен на коллегии Управления Роспотребнадзора по Брянской области.
Количество ВИЧ-инфицированных лиц на территории области за весь период наблюдения на 10.06.2011г. составило 2425, включая иностранных граждан. По данным статистической формы №1 за 5 месяцев 2011г. выявлено впервые 74 сл. ВИЧ-инфицированных лиц, что на 4% выше аналогичного периода 2010г.
Пораженность ВИЧ-инфекцией жителей области составила 102,6 на 100 тысяч населения.
Наиболее высокая поражённость регистрируется в г. Сельцо (215,9), Жуковском (175,8), Дубровском (150,0), г. Клинцы (144,6), Рогнединском (132,7), Дятьковском и Брянском районах (108,0).
Основной причиной заражения ВИЧ-инфекцией в Брянской области являются гетеросексуальные контакты - 877сл. (52,8%); 723сл. (43,5%) приходится на внутривенное введение наркотиков нестерильным инструментарием; заражение через донорскую кровь- 1сл. (0,05%); заражение детей от ВИЧ-позитивных матерей – 8сл. (0,5%); гомосексуальные контакты 14сл. (0,8%); парентеральный бытовой путь 3сл. (0,2%); причина не установлена - 36сл. (2%).
Среди ВИЧ-инфицированных жителей Брянской области по-прежнему преобладают мужчины - 985чел. (59,3%). Однако с 2002 года доля женщин среди инфицированных начала увеличиваться. При этом женщины в 2010 году в 2,6 раза чаще инфицировались ВИЧ при внутривенном употреблении наркотиков. На 39,1% увеличилось число мужчин, заразившихся гетеросексуальным путём, в 4 раза увеличилось число мужчин, заразившихся гомосексуальным путём.
Особенностью эпидемии ВИЧ-инфекции на современном этапе является вовлечение в эпидемический процесс трудоспособного населения в репродуктивном возрасте.
На территории Брянской области, на долю лиц в возрасте до 20 лет приходится 4,9%, 20-29 лет – 44%, 30-39 лет- 34,8%, 40-49 лет – 11,3%, старше 50 лет - 5% от общего числа ВИЧ-инфицированных.
Распространение ВИЧ-инфекции в старшие возрастные группы населения связано с недостаточностью информирования о путях передачи и мерах профилактики.
На территории области в противодействии распространения ВИЧ-инфекции действует приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения.
С целью раннего выявления случаев заболевания ВИЧ-инфекцией в 2010г. обследовано – 309587 человек, за 5 месяцев 2011г. – 129004 человек.
Вместе с тем, следует отметить, что при высоком охвате населения тестированием на ВИЧ-инфекцию, в структуре обследуемых преобладают лица, обследуемые по клиническим показаниям и контингент прочего населения, на долю которых суммарно приходилось в 2010 году более 63% обследованных, тогда как число обследованных представителей уязвимых групп населения крайне низкое. В 2010г. из всех обследованных лиц, на группы риска (коды 102, 104, 112) приходилось всего 3,4% тестированных лиц (по РФ - 6%).
Снижение показателей охвата тестированием на ВИЧ-инфекцию в группах риска свидетельствует о недостаточной организации диагностической работы в наркологической и дерматологической службах области.
На диспансерном учёте в 2011г. состоит 1335 больных ВИЧ-инфекцией, за 5 месяцев 2011г. прошло диспансеризацию 770 человек или 57,7%.
Обращает внимание низкий процент обследования на туберкулёз больных ВИЧ-инфекцией, из 770 человек, прошедших диспансеризацию, на туберкулёз обследовано всего 496 человек или 64,4%.
В результате проводимого комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по противодействию распространению ВИЧ-инфекции в области удается сдерживать эпидемический процесс в стадии концентрированной эпидемии и избегать групповой заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди молодёжи.
Однако растет резервуар инфекции, нарастает смертность от ВИЧ-инфекции.  За весь период в области умерло 347 ВИЧ – инфицированных, из них  за 5 мес. 2011г.- 8 ВИЧ – инфицированных.
Напряженной остается эпидситуация и по парентеральным вирусным гепатитам.
За 5 месяцев 2011г. зарегистрировано 10 случаев заболевания острым вирусным гепатитом В или 0,78 на 100 тыс. населения.
Наиболее высокие показатели зарегистрированы в г.г. Брянске, Сельцо, Дятьковском, Унечском районах.
В 2011г. зарегистрировано 10 случаев заболевания острым вирусным гепатитом С или 0,78 на 100 тыс. населения. Заболеваемость регистрировалась в г. Брянске, Брянском, Жуковском, Клинцовском районах.
Заболеваемость хроническими ВГВ и ВГС снизилась на 18% в сравнении с аналогичным периодом прошлого года
Всего зарегистрировано 114 случаев заболеваний хроническими вирусными гепатитами или 8,9 на 100 тыс. населения, значительно выше средне областного показатели заболеваемости зарегистрированы в Климовском, Клинцовском, Мглинском, Навлинском, Суражском, Суземском районах.
Среди заболевших острыми парентеральными вирусными гепатитами преобладает возрастная группа 20-39 лет, на которую приходится свыше 75% всех заболеваний.
В области не регистрируются случаи внутрибольничного инфицирования парентеральными вирусными гепатитами в ЛПУ и  соответственно случаи профессионального заболевания медицинских работников.
С целью выявления носителей HBs Ag и антител к гепатиту С в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по компоненту «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ»  за 5 месяцев 2011 года  на гепатит В обследовано  93057 человек, на гепатит С обследовано - 94891 человек.
В соответствии с национальным календарем профилактических прививок в области проводится плановая иммунизация детей против вирусного гепатита В. По состоянию на 01.06.2011г. выполнение плана вакцинации детей первого года жизни составило – 39,7%.
План вакцинации 2010г. взрослого населения  против гепатита В на 01.06.2011г. выполнен  на 75% (вакцина против гепатита В на 2011г. в область не поступала).
Иммунизация жителей Брянской области против вирусного гепатита В позволила за последние 5 лет  снизить показатель заболеваемости острым вирусным гепатитом В в 2,7 раза (с 8,8 в 2005г. до 3,0 на 100 тыс.нас. в 2010г. году), уровень заболеваемости острым гепатитом В снизился за 5 месяцев 2011г. по сравнению с тем же периодом прошлого года в 1,9 раза. Также в 2 раза уменьшилось выявление случаев носительства гепатита В среди жителей области.
В целях охраны здоровья населения, противодействия распространению ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов в соответствии со статьёй 51 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14 ст. 1650) и Федеральным законом от 30.03.1995 № 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека" (Собрание законодательства Российской Федерации 1995, № 14 ст. 1212), а также в целях реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» по блоку «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ»
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1.Рекомендовать главам гор/рай администраций:
1.1.Оказать содействие органам здравоохранения в ходе реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по дополнительной иммунизации населения против вирусного гепатита В, по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ.
1.2. Рассмотреть на заседаниях санитарно противоэпидемических комиссий вопрос об эффективности проводимых мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и парентеральных гепатитов.
2. Директору департамента здравоохранения Брянской области Дорощенко В.Н.:
2.1. Обеспечить реализацию мероприятий национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения по проведению дополнительной иммунизации против вирусного гепатита В; по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ.
2.2. Принять меры по усилению работы по перинатальной профилактике ВИЧ-инфекции в целях полного охвата химиопрофилактикой беременных женщин.
2.3. Обеспечить координацию деятельности и расширение сотрудничества учреждений здравоохранения и заинтересованных служб и ведомств в целях повышения эффективности организационных и практических мероприятий, направленных на противодействие распространению ВИЧ- инфекции, парентеральных вирусных гепатитов.
3. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений городов и районов области:
3.1. Провести оценку целесообразности и эффективности проводимых обследований населения на ВИЧ-инфекцию и принять меры по их оптимизации, повышению охвата обследованием на ВИЧ-инфекцию групп высокого риска заражения.
3.2. Обеспечить внедрение и выполнение на территории городов и районов области СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».
4. Главному врачу ГБУЗ «Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» Локшиной Р.И.:
4.1. Продолжить работу по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ.
4.2. Принять дополнительные меры по усилению работы по перинатальной профилактике ВИЧ-инфекции в целях полного охвата химиопрофилактикой беременных женщин; сохранению приверженности терапии и организации паллиативной помощи ВИЧ-инфицированным.     
4.3. Продолжить организацию тесного взаимодействия по вопросам выявления, лечения ВИЧ-инфицированных лиц, находящихся в пенитенциарных учреждениях.
5. Департаменту департамента общего и профессионального образования Брянской области  Напреенко А.В.:
5.1. Обеспечить проведение мероприятий, направленных на информирование и обучение учащихся средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции, парентеральных вирусных гепатитов  путем расширения спектра информационных технологий, направленных на формирование  навыков здорового образа жизни,  повышение толерантности к людям, живущим с ВИЧ– инфекцией, повышения информированности населения о путях передачи ВИЧ инфекции и парентеральных гепатитов и мерах по снижению заражения этими инфекциями,   
6. Начальнику УФСИН России  по Брянской области Морозу С.А.:
6.1. Обеспечить своевременное обследование,  лиц, находящихся в местах лишения свободы, диспансерное наблюдение больных ВИЧ-инфекцией, обследование больных ВИЧ инфекцией на вирусную нагрузку; проведение антиретровирусной терапии, добиваться приверженности больных ВИЧ инфекцией   к антиретровирусной терапии.
6.2. Обеспечить проведение разъяснительной работы о доступных мерах профилактики  наркомании, ВИЧ-инфекции, парентеральных вирусных гепатитов, заболеваний передающихся половым путем среди лиц, находящихся в местах лишения свободы
7. Начальнику УВД по Брянской области Кузьмину В.Ю.:
7.1. Рекомендовать подведомственным органам и учреждениям оказать помощь и поддержку органам и учреждениям  здравоохранения в реализации программы по профилактике ВИЧ/СПИД среди наркопотребителей и лиц, оказывающих сексуальные услуги за плату.
8. Руководителям организаций бытового обслуживания (парикмахерских, косметических, маникюрных, педикюрных, массажных кабинетов) независимо от их подчиненности и форм собственности:
8.1. Обеспечить выполнение санитарно-противоэпидемических мероприятий, в том числе обработку рабочих инструментов (дезинфекцию, предстерилизационную очистку, стерилизацию) в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.2.2631-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги».
9. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Брянской области:
9.1. При проведении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за выполнением требований нормативных документов, регламентирующих вопросы противодействия распространения эпидемии ВИЧ-инфекции, обращать особое внимание на правильность и эффективность выполнения таких противоэпидемических мероприятий, как предотвращение передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку в до и послеродовой период, а также во время родов.
9.2. При проведении надзорных мероприятий проверять обеспеченность акушерских стационаров тестами для экспресс - диагностики ВИЧ-инфекции, наличия персонала, обученного работе с этими тестами и обеспечения учреждений родовспоможения препаратами для проведения химиопрофилактики ВИЧ-инфекции по экстренной схеме.
9.3. Проводить активную работу с привлечением средств массовой информации по профилактике ВИЧ-инфекции среди населения области, обратив особое внимание на группы высокого риска заражения.
10. Контроль за  выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.

          И.Г. Голофаст

 

 Image Версия для печати     Image Версия для MS Word