Департамент здравоохранения Брянской области
| Управление Роспотребнадзора по Брянской области
|
Анализ оперативных данных о регистрации числа внутрибольничных вспышек инфекционных болезней за последние три года показал, что ежегодно регистрируется 3-5 случаев групповых заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях. При этом ежегодно регистрируется от 14 до 20 единичных очагов гнойно-септических инфекций в учреждениях родовспоможения. В большинстве случаев причинами возникновения групповых очагов является занос возбудителя в учреждение с больными. Дальнейшее распространение происходит контактно-бытовым, пищевым или воздушно-капельным путями в условиях не соблюдения санитарно-противоэпидемического режима стационаров. Также причинами являются: поздняя изоляция заболевших, сокрытие внутрибольничной заболеваемости, несвоевременное начало противоэпидемических мероприятий, нарушение правил содержания функциональных помещений, не соблюдение правил асептики и антисептики при работе со стерильным материалом. При гнойно- септических инфекциях причинами являются: наличие устойчивых штаммов микроорганизмов на фоне перегрузки учреждений родовспоможения выше нормативной мощности. За истекший период 2012 года в учреждениях родовспоможения Брянской области зарегистрировано 6 случаев гнойно-септических инфекций среди родильниц и новорожденных. В ходе эпидемиологического расследования установлено, что не всегда устанавливается этиологическая причина заболевания, несмотря на то, что высока возможность циркуляции внутри стационаров микрофлоры, полирезистентной к антибиотикам, и сформированных госпитальных штаммов, устойчивых к пенициллину и оксациллину. Также выявлены нарушения санитарного законодательства по соблюдению норм площади на одну койку, функционированию механической вентиляции, нарушение санитарно-технического состояния функциональных помещений. Данные результатов производственного контроля не позволяют оценить ситуацию по микробиологической обсеменённости объектов окружающей среды по количественным и качественным характеристикам (недостаточное количество исследований, не определяется чувствительность микроорганизмов к антибиотикам). В целях недопущения формирования очагов гнойно-септических инфекций среди пациентов учреждений родовспоможения Брянской области:
Приказываем:
1. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений Брянской области: 1.1. Обеспечить санитарно-техническое состояние подведомственных учреждений в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 1.2. Приказом по учреждению назначить лиц, ответственных за соблюдение требований санитарно-противоэпидемического режима в отделениях и подготовкой медицинского персонала. 1.3. Обеспечить своевременное выявление, регистрацию и информирование о случаях внутрибольничных инфекций, возникающих среди пациентов и персонала. 1.4. Обеспечить лабораторное исследование материала от больных во всех выявленных случаях внутрибольничных инфекций с определением антибиотикорезистентности выделенных штаммов микроорганизмов. 1.5. Ежеквартально информировать Управление Роспотребнадзора по Брянской области о зарегистрированных случаях внутрибольничных инфекций и лабораторном подтверждении каждого до 5 числа месяца, следующего за отчётным периодом. 2. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области Леденёву Ю.А.: 2.1. Обеспечить постоянную готовность микробиологической лаборатории головного учреждения и филиалов по индикации и идентификации возбудителей внутрибольничных инфекций, в том числе гнойно-септических инфекций. 3. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Брянской области: 3.1. Взять на строгий контроль проведение контрольно-надзорных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях области, особенно в учреждениях родовспоможения. 3.2. По результатам проверок инициировать проведение заседаний санитарно-противоэпидемических комиссий при главах гор/рай администраций по вопросам санитарно-технического состояния и соблюдения санитарно-противоэпидемического режима. 3.3. При регистрации эпидемических очагов в лечебно-профилактических учреждениях инициировать передачу материалов эпидемиологического расследования в органы прокуратуры, требовать приостановления деятельности учреждений. 3.4. При выявлении нарушений требований санитарного законодательства применять меры административного воздействия в полном объёме. 3.5. О проведённых мероприятиях информировать Управление Роспотребнадзора по Брянской области до 25.10.2012г. 5. Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения Брянской области по охране материнств и детства О.И. Чиркову и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Брянской области В.П. Фащилину.
Директор Департамента здравоохранения Брянской области
_______________В.Н. Дорощенко
| Руководитель Управления Роспотребнадзора по Брянской области
________________И.Г. Голофаст
|
Версия для печати Версия для MS Word |