Управление Роспотребнадзора по Брянской области - Приказ № 89/509 от 10.06.2014 г. Об усилении мероприятий по надзору за холерой на территории Брянской области

В 2013-2014г.г. холера продолжает оставаться одной из социально значимых опасных инфекционных болезней, которая характеризуется продолжающимися крупными эпидемиями и вспышками в странах Африки и Азии, заносами инфекции из сформировавшихся эндемичных очагов на указанных континентах в другие страны.
В 2013 году в 39 странах мира было зарегистрировано более 88 тысяч заболевших холерой.
В настоящее время продолжает оставаться напряженной ситуация по холере на Гаити, где с начала эпидемии (октябрь 2010г.) по апрель 2014 года число заболевших превысило 700 тыс. человек, из которых 8546 умерли.
В Доминиканской Республике с начала возникновения эпидемии холеры (ноябрь 2010г.) по апрель 2014 г. общее число зарегистрированных больных холерой составило 31532 человек, из которых 467 умерли.
На Кубе с июля 2012г. по февраль 2014 г. зарегистрирован 701 больной холерой, включая 3 умерших.
В Демократической Республике Конго в 2013 г. зарегистрировано 11,5 тыс. больных холерой.
В 2014 году, по состоянию на 1 мая, в 19 странах мира зарегистрировано более 3,3 тыс. случаев холеры, из них 74 с летальным исходом.
Сложившуюся эпидемиологическую обстановку по холере в мире следует определить как неустойчивую. Она усугубляется выраженной в последние годы миграцией населения, в том числе неконтролируемой, и пребыванием на территории стран иностранных граждан и лиц без гражданства, привлекаемых к осуществлению трудовой деятельности.
Анализ заболеваемости острыми кишечными инфекциями за последние 5 лет на территории области стабилизировался на высоких цифрах – ежегодно в области регистрируется 6000-6500 случаев ОКИ. Удельный вес этиологически нерасшифрованных острых кишечных инфекций в 2013г. составил 64,3% от суммы ОКИ, за 5 месяцев 2014г. – 72%.
В Комаричском, Климовском, Стародубском, Брасовском, Жирятинском, Почепском районах удельный вес нерасшифрованных ОКИ составляет 80-90%. Такая ситуация свидетельствует о необходимости внедрения современных методик в деятельность лабораторий лечебно-профилактических учреждений при проведении диагностических исследований у больных с расстройством желудочно-кишечного тракта.
Не смотря на высокую заболеваемость ОКИ, в Брянской области в 2013г. обследовано на холеру всего 294 подозрительных больных, что крайне недостаточно в условиях сложной эпидемиологической ситуации в мире и при наличии значительного количества нерасшифрованных острых кишечных инфекций.
С учетом высокой туристической активности жителей области, наступления периода массовых отпусков, возможность заноса инфекции в область возрастает.
В целях ранней диагностики и недопущения завоза и распространения на территории Брянской области случаев холеры
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений городов и районов области:
1.1. В срок до 27.06.2014г. завершить корректировку оперативных планов первичных противоэпидемических мероприятий, теоретическую и практическую подготовку кадров по отработке действий на случай выявления (подозрения) больного ООИ (в т.ч. холерой).
1.2. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных (подозрительных) холерой, их лабораторному обследованию, наличию средств лечения и диагностики.
1.3. Обеспечить реализацию мер, направленных на соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в инфекционных стационарах и отделениях, планируемых к приему больных холерой.
1.4. В срок до 01.07.2014г. завершить проведение специальной подготовки по холере медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, лабораторий, обратив особое внимание на подготовку персонала станций (отделений) скорой медицинской помощи.
1.5. Обеспечить немедленное информирование Управления Роспотребнадзора по Брянской области при выявлении больных с признаками острых кишечных инфекций, прибывших из неблагополучных по холере регионов мира, в том числе из Юго-Восточной Азии (Индия, Филлипины и др.), Африки (Сомали, Гана, Нигер и др.), стран Карибского бассейна (Гаити, Доминиканская Республика, Куба).
2. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Брянской области:
2.1. Обеспечить контроль за выполнением СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры» при проведении плановых и внеплановых контрольно-надзорных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях области.
2.2. В случае выявления больных, подозрительных на заболевание холерой немедленно организовать комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
3. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области» Леденеву Ю.А.:
3.1. Обеспечить готовность микробиологических лабораторий к проведению работ по индикации возбудителя холеры в соответствии с требованиями МУК 4.2.2870-11 «Порядок организации и проведения лабораторной диагностики холеры для лабораторий территориального, регионального и федерального уровней».
3.2. Обеспечить проведение лабораторных исследований проб воды на наличие холерных вибрионов в зонах санитарной охраны источников централизованного водоснабжения, местах сброса сточных вод, в рекреационных зонах еженедельно в период с 01.07.2014г. по 01.09.2014г.
4. Информацию о выполнении приказа представить в Управление Роспотребнадзора по Брянской области к 01.10.2014г.
5. Контроль за исполнением данного приказа возложить на первого заместителя директора Департамента здравоохранения Брянской области Карпенко С.Н. и заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Брянской области Попова С.А.

Директор
Департамента здравоохранения
Брянской области
_______________В.Н. Дорощенко
Руководитель Управления
Роспотребнадзора
по Брянской области
________________Л.Н. Трапезникова