 |
|
|
 / ДОКУМЕНТЫ / Прочие документы / Решение коллегии от 26.03.2012г. №2 "О реализации национального проекта «Здоровье» по разделу ВИЧ-инфекции на территории Брянской области в 2011г., задачи на 2012г"
|
|
|
|
Решение коллегии от 26.03.2012г. №2 "О реализации национального проекта «Здоровье» по разделу ВИЧ-инфекции на территории Брянской области в 2011г., задачи на 2012г" |
|
Заслушав и обсудив доклады главного врача ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Брянской области» Р.И. Локшиной, содоклады начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Брянской области З.В. Евсеевой, главного врача ГБУЗ «Брянский областной противотуберкулёзный диспансер» С.В.Гаврилюка, главного врача ГБУЗ «Брянский областной кожно-венерологический диспансер» Киселёвой, начальника управления ФСИН по Брянской области С.А. Мороза
КОЛЛЕГИЯ ОТМЕЧАЕТ:
Эпидемиологическая ситуация в Брянской области по заболеваемости ВИЧ-инфекцией остается напряженной.
За 2011 год в области выявлено 194 случая впервые диагностированной ВИЧ-инфекции у граждан РФ, жителей области или 15,2 на 100 тыс. населения, на 12 случаев меньше, чем за 2010 год (206 сл. или 16,1). Выше среднеобластного показателя заболеваемость ВИЧ- инфекцией в 2011г. зарегистрирована на 10 административных территориях:
г.г. Брянск -72 сл. или 17,1 на 100 тыс., Сельцо -15 сл. или 79,5, Клинцы – 13 сл. или 18,0,Клинцовский район – 5 или 25,5, Красногорский – 3 или 21,0,Севский – 4 сл. или 22,9, Гордеевский – 2 сл. или 18,8 , Дубровский – 4 сл. или 19,7, Жуковский – 10 сл. или 27,3, Карачевский – 9 сл. или 25,0.
Анализ причин заражения ВИЧ–инфекцией показал, что на половой путь приходится 71%, на парентеральное введение наркотиков – 24%.
Анализ возрастной структуры заразившихся ВИЧ при внутривенном употреблении наркотиков в 2011г. показывает, что это лица в возрасте от 22 до 55 лет. Преобладают молодые люди в возрасте 26-30 лет (31,2%), в возрасте 31-35 лет - 22,7%, 36-40 лет – 18,2%, 42-55 лет – 15,9%. На возрастную группу от 22 до 26 лет пришлось только 11,4%.. На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что в последние годы всё больше людей зрелого возраста начинают употреблять наркотики.
В 2011 году на антитела к ВИЧ в области было обследовано 270044 гражданина РФ (23,4% населения) – на 0,5% меньше, чем в 2010г. Выявляемость в целом по области выросла на 8,6%.Однако имеют место серьезные недостатки в организации проведения диагностических исследований на ВИЧ – инфекцию в структуре обследуемого контингента. Большинство обследований проведено среди мало значимых с эпидемиологической точки зрения групп населения, в то же время доля лиц групп риска сократилась в сравнении с 2011 годом. В Брянской области снизилось количество обследованных потребителей наркотиков на 14%, больных ИППП на 29,6%, беременных на 8%, несмотря на увеличение количества лиц в данных группах. Так, например рост заболеваемости гонореей, увеличение количества беременных женщин.
Анализ полноты обследования групп риска показывает неудовлетворительную работу по обследованию практически на всех административных территориях. Так, например, ни одного человека не было обследовано по 102 коду в Гордеевском, Злынковском, Комарическом, Рогнединском, Суражском, Брянском районах, г. Фокино, что свидетельствует о неудовлетворительной работе наркологической службы вышеназванных территорий. Крайне неудовлетворительно проводилась работа по обследованию больных ИППП в Брянском районе, где в 2011г. зарегистрировано 15 сл. сифилиса, 5 сл. гонореи, а обследовано всего 15 чел., в Климовском районе зарегистрировано 9 сл. сифилиса и 1 сл. гонореи – обследовано только 3 чел. Аналогичная ситуация по обследованию больных заболеваниями, передающими половым путем отмечена в Мглинском, Дубровском, Клетнянском, Суземском, Суражском районах.
В целях реализации Национального проекта «Здоровье» по профилактике вертикальной передачи ВИЧ от матери ребёнку полный курс химиопрофилактики в 2011 году получили 24 пары «мать-ребёнок» или 96% (в 2010г. – 90,9%). Неполный курс получила 1 женщина – цыганка, у которой ВИЧ-инфекция была выявлена в родах.
В 2011 году выявлено 3 новых случая ВИЧ-инфекции у детей: 1 ребёнок прибыл из Белоруссии в возрасте 6 лет; у 1 ребёнка ВИЧ-инфекция подтверждена в возрасте 9 месяцев; у девочки 2004г.р., заразившейся при грудном вскармливании, ВИЧ-инфекция выявлена в 2011г. при обследовании по контакту с инфицированной матерью. Во время беременности мать девочки находилась в периоде серонегативного окна.
В рамках реализации Национального проекта «Здоровье» в области проводилась работа по организации диспансерного наблюдения и лечения больных ВИЧ - инфекцией. В 2011г. подлежало диспансеризации 2513 человек, на диспансерном учёте на 31.12.2011г. состояло 2406 больных ВИЧ-инфекцией или 95,7%..
В 2011 год подлежало диспансерному наблюдению 1500 чел., прошли диспансеризацию 1347 человек (93,7%). Прошли обследование на определение вирусной нагрузки 981 чел. или 73%, на определение иммунного статуса обследовано 1295 чел. или 89%, на туберкулёз обследовано 1119 чел. или 77%. В Брянской области туберкулёз является основной причиной смерти больных ВИЧ-инфекцией. В тоже время большинство больных лишь однократно в течение года обследуются на туберкулёз.
По результатам диспансеризации в течение года нуждалось в антиретровирусной терапии 416 человек, получали лечение в течение года 414 человек или 99%, 66 пациентов получали лечение по поводу туберкулёза, 33 пациента прошли курс лечения по поводу хронических вирусных гепатитов В и С.
В целях реализации национального проекта «Здоровье» по разделу ВИЧ-инфекции
КОЛЛЕГИЯ РЕШАЕТ:
1. Главному врачу ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Брянской области» Р.И. Локшиной:
1.1. Обеспечить выполнение основных показателей, установленных ПНП на 2012г. по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции.
1.2. Обеспечить 100% охват трехэтапной химиопрофилактикой ВИЧ-инфицированных беременных женщин.
1.3.Обеспечить 100% обследование ВИЧ-инфицированых, находящихся на диспансерном наблюдении, на туберкулёз.
1.4. Оказывать организационно-методическую и консультативную помощь ЦРБ/ЦГБ.
2. Главному врачу ГБУЗ «Брянский областной кожно-венерологический диспансер» Л.Ф. Киселёвой:
2.1. Обеспечить 100% обследование на ВИЧ-инфекцию больных с заболеваниями передающимися половым путём (код 104).
3. Главным врачам Гордеевской, Злынковской, Комаричской, Рогнединской, Суражской, Брянской ЦРБ:
2.1. Провести анализ неудовлетворительного обследования наркоманов в 2011г., обеспечить 100% обследование на ВИЧ наркоманов (код 102).
Срок исполнения: в течение года.
3. Главным врачам Мглинской, Дубровской, Клетнянской, Суземской, Климовской ЦРБ:
3.1. Провести анализ неудовлетворительного обследования больных, заболеваниями, передающимися половым путём в 2011г., обеспечить 100% обследование на ВИЧ больных ИППП (код 104).
Срок исполнения: в течение года.
4. Главным врачам ЛПУ городов и районов области:
4.1. Обеспечить не менее чем в 95% случаев полного курса химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, для чего обеспечить обязательное тестирование беременных при постановке на учет и в 36 недель беременности, использовать экспресс-тесты на ВИЧ; потребовать от участковых врачей гинекологов проведение профилактической работы с социально неблагополучными женщинами.
Срок исполнения: в течение года.
4.2. В инфекционных отделениях ЦРБ оборудовать боксы (полубоксы) для оказания помощи больным ВИЧ/СПИДом.
4.3. Проводить активную профилактическую работу не только с молодежью, но и населением в целом, информировать их о безопасном сексе.
4.4. Продолжать проводить скрининг населения на ВИЧ-инфекцию в том же объеме, проводить правильное кодирование сывороток при доставке в лабораторию.
5. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Брянской области:
5.1. При проведении плановых проверок учреждений здравоохранения обратить особое внимание на выполнение требований СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и СП 3.1.5.2826 «Профилактика ВИЧ – инфекции».
5.2. Провести анализ случаев травматизации медицинских работников, организации и проведения химиопрофилактики профессионального заражения ВИЧ – инфекцией, обеспечения лечебно-профилактических учреждений антиретровирусными препаратами.
5.3. Обеспечить контроль за полнотой обследования контингентов из групп риска, обратив особое внимание на беременных, больных с заболеваниями, передающимися половым путем, наркоманами.
5.4. Обеспечить широкое информирование населения о мерах профилактики ВИЧ-инфекции.
5.5. Информировать управление Роспотребнадзора по Брянской области о выполнении решения коллегии.
Срок исполнения – 15.04.2012г.
6. Контроль за исполнением данного Решения оставляю за собой.
Председатель коллегии И.Г. Голофаст
Секретарь С.Н. Торшина
 Версия для печати  Версия для MS Word |
|
|
|
|
|
