В последние годы  эпидемиологическая ситуация  по  инфекционным (паразитарным) болезням,   требующих  проведения  мероприятий  по санитарной охраны территории РФ остается напряженной.
За период с 2004-2009 гг.  по данным Всемирной организации здравоохранения  в мире было зарегистрировано  838 315 случаев холеры. В 2009 году в 56 странах отмечены вспышки холеры, из них наиболее крупные вспышки регистрировались в Папуа-Новая Гвинея, Непале, Индии, Малайзии, Кении, Танзании Зимбабве, Мозамбике, Нигерии, Замбии, Демократической Республике Конго. В сложившейся ситуации сохраняется постоянная угроза завоза холеры с последующим распространением на свободные от этой болезни территории. С 2005 по 2009 гг. в Российской Федерации были зарегистрированы 5 случаев завоза холеры из Индии и Таджикистана.
Обстановка по заболеваемости чумой в мире в последние пять лет продолжает оставаться напряженной. В период 2004 по 2009 год по данным  ВОЗ в мире  было зарегистрировано 12503 случая заболевания чумой, в том числе 843 летальных из 16 стран Африки, Азии и Америки. Наиболее интенсивные вспышки были зарегистрированы в странах Африканского континента (Демократическая Республика Конго до 1000 случаев, Мадагаскар - до 1300, Мозамбик - до 450 случаев). В 2008 году от легочной формы чумы в Тибетском автономном районе Китайской Народной Республики  скончались два человека, в 2009 году на западе КНР было зарегистрировано 12 случаев легочной чумы, из которых 3 закончились летальным исходом.
В конце прошлого века активизировались природные очаги контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, вызванных вирусами Марбург, Эбола, Ласса. В последние годы в Демократической Республике Конго возникали вспышки Марбургской геморрагической лихорадки с числом заболевших 154 случая, 128 из которых закончились смертельным исходом (летальность 83 %). За последние три года в Анголе было зарегистрировано 374 случая болезни, из которых погибло 329 больных (летальность 88%). С момента выявления в 1976 году вируса лихорадки Эбола, в Судане, Демократической Республике Конго, Кот -д'Ивуаре, Габоне, Уганде было зарегистрировано 1859 больных, из которых 1200 человек погибло.
Лихорадка Ласса является эндемичной болезнью для ряда территорий Центральной и Западной Африки. В период с 2004 года по настоящее время неоднократно регистрировались случаи завоза лихорадки Ласса в США и страны Европы, в первую очередь, в Великобританию и Германию из Западной Африки ( Либерия, Замбия, Мали, Нигерия и др.).
В странах с жарким климатом повсеместно распространены малярия и другие паразитарные заболевания. Ежегодно в Российской Федерации регистрируются импортированные случаи заболеваний тропической малярией, амебиазом, тропическими гельминтозами.
Ежегодно в странах Африки, Южной и Центральной Америки регистрируются случаи заболеваний желтой лихорадкой. По оценкам ВОЗ ежегодно желтой лихорадкой заболевает до 200 000 и умирает до 30 000 человек.
Согласно оценке ВОЗ за 2009 г. территории 32 стран Африки и 12 стран Южной и Центральной Америки являются эндемичными по желтой лихорадке.
Несмотря на мировой финансовый кризис, туризм и деловые поездки российских граждан продолжают оставаться важной отраслью российской экономики. За 2009 год численность российских граждан, выехавших за рубеж для целей туризма составила более 9,5 млн. человек и 1,3 млн. служебных выездов. За этот же период в страну въехали более 3,8 млн. иностранцев с туристическими и деловыми целями, в том числе и из стран с неустойчивой эпидемиологической обстановкой по ряду особо опасных инфекционных болезней (страны Юго-Восточной Азии, Африки и др.).
                Риск заноса и распространения на территории  Брянской области инфекционных болезней, вызывающих чрезвычайные ситуации в общественном здравоохранении, имеющих международное значение, в том числе новых возникающих особо опасных инфекционных болезней, угрозу пандемии гриппа в последние годы увеличился.
                Это обусловлено  развитием международных связей, усилением миграционных процессов, в том числе из государств неблагополучных по карантинным заболеваниям, значительно выросшим  уровнем международных перевозок и увеличением пропуска через Государственную границу, уменьшением объема профилактических и противоэпидемических мероприятий.
                Количество иностранных граждан, прибывающих на территорию Брянской области на временное проживание и на работу по-прежнему велико. За  2009год  прошли медицинское освидетельствование  3170  въехавших на территорию Брянской области иностранных граждан и лиц без гражданства.
                Вышеназванное  требует активизировать мероприятия по подготовке медицинских работников, обеспечение готовности  лечебно-профилактических учреждений  области на случай выявления ООИ.
                В целях  совершенствования мероприятий  по подготовке  медицинских работников и обеспечения готовности лечебно-профилактических учреждений области на случай выявления ООИ
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1.       Главным врачам лечебно-профилактических учреждений  городов и районов области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Брянской области обеспечить:
1.1. Проведение корректировки  оперативных планов по  локализации очага в случае выявления  больного (трупа) с подозрением на инфекционную болезнь, вызывающую чрезвычайную ситуацию в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения в соответствии с МУ 3.4.2552-09 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больно (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения».
1.2. Проведение  корректировки  паспортов  госпитальной базы (отдельно для госпиталя для больных холерой, чумой, провизорного госпиталя для чумы),  графических схем развертывания этих подразделений (поэтажные планы) с  указанием назначения каждого помещения и указанием стрелками движения больного от приема до выписки и заразного материала до его обеззараживания, указанием учреждений и организаций, которые будут поставлять недостающее оборудование и т.п.
1.3.Подготовку  медицинских работников по вопросам   клиники, лечения, проведения первичных  санитарно-противоэпидемических мероприятий при выявлении  больных (подозрительных) опасными инфекциями.
1.4.Организацию и проведение  тренировочных занятий  с медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений, предназначенных для госпитальной базы с вводом условного больного.
2. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений  городов и районов области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Брянской области, главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области» Леденеву Ю.А.
2.1. Сформировать врачебные бригады для проведения первичных мероприятий в очагах ООИ в составе инфекциониста, бактериолога, эпидемиолога.
3. Главному врачу Брянской областной инфекционной больницы  Гращенкову В.Д., начальнику отдела эпидемиологического надзора по Брянской области  Евсеевой З.В.:
   3.1.  Обеспечить подготовку  медицинских работников  по вопросам  эпидемиологии,  клиники, диагностики ООИ на областных конференциях.
4. Начальникам территориальных отделов  Управления Роспотребнадзора по Брянской области:
4.1. Обеспечить контроль  противоэпидемической готовности  учреждений здравоохранения к  проведению  первичных мероприятий  в случае выявления  больного (подозрительного)  опасными инфекциями.
4.2. Активизировать информационную работу с населением о путях заражения  и мерах  профилактики особо-опасных инфекционных заболеваний.
5. Утвердить бригады для оказания  практической помощи в очагах ООИ, состоящие из областных специалистов (приложение №1).
6. Информацию о проделанной работе представить в Управление  Роспотребнадзора по Брянской  области к  01.12.10г согласно схеме (приложение №2).
      7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора Департамента здравоохранения Брянской области Бабакова И.И. и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Брянской области  Фащилину В.П.

Бригады для оказания практической помощи в очагах ООИ, состоящие из областных специалистов.
№1.
РЯБЧЕНКОВА З.С., главный специалист-эксперт Управления Роспотребнадзора по Брянской области.
ТЫЧИНА С.В., врач-инфекционист Брянской детской больницы №1.
АКСЮТИНА Г.В. зав. микробиологической лабораторией, врач-бактериолог ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии  в Брянской области».

№2
СМИРГИНС Н.В., главный специалист-эксперт Управления     Роспотребнадзора по Брянской области.
РЯЗАНЦЕВ Р.В., врач-инфекционист Брянской областной инфекционной больницы.
 ПОЛИПОНЦЕВА Г.А., врач-бактериолог  ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области».

№3
КУДРИЦКАЯ Т.П., ведущий специалист-эксперт  Управления Роспотребнадзора по Брянской области.
КАШИРСКИЙ А.П., врач-инфекционист Брянской областной инфекционной больницы.
МОЩЕВА С.С., врач-бактериолог  ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области».

Приложение №2

к приказу №            от .

                1. Информация о подготовке медработников  _________ЦРБ/ГБ по  вопросам ООИ

 2. Состав врачебной  бригады для проведения первичных мероприятий в очагах ООИ.